“人上了年纪，可能会同时患有多种疾病，到医院往往看一个专科不能解决问题，需要跑多个科室、吃很多种药。针对老年患者，不能头疼医头、脚疼医脚，一定要在综合评估后，各科室‘协同作战’，为老年人的健康保驾护航。”山西省太原市老年医院党委书记董钰柱说。

据介绍，2013年，太原市第二人民医院增挂太原市老年医院牌子。此后，医院积极推进老年友善医疗机构创建工作，积极探索老年健康服务模式，强化老年学科建设，大力发展安宁疗护服务，探索医养合作模式，被评为2022年全国老龄系统先进集体。

成功救治高龄患者

据太原市老年医院骨科主任韩静波介绍，科室常常会接诊到需要手术治疗的高龄患者，但往往由于老年人多病共存、麻醉风险大等因素，患者和家属对手术治疗充满恐惧。

针对上述情况，太原市老年医院依托呼吸科、老年病科、心内科、麻醉科、营养科、康复科医护人员等组成的多学科团队，通过绿色通道迅速对老年患者进行术前评估和对症处理，以保障手术顺利实施。

1月16日，96岁的患者刘奶奶被紧急送到太原市老年医院骨科。刘奶奶在家中不慎摔倒，导致其右髋部疼痛，活动受限。据介绍，刘奶奶入院时精神状态极差，且患有冠心病、高血压、阿尔茨海默病等。全家人因为刘奶奶的情况忧心忡忡。

通过检查发现，刘奶奶右髋部周围肿胀，且屈曲外旋畸形，外旋大于90度。骨盆正位片提示，刘奶奶右股骨颈骨折（头下型），被诊断为右股骨颈骨折（头下型），最好的治疗方案是行“右髋半髋关节置换术”。

由于患者高龄且合并有高血压等慢性基础性疾病，手术风险高、难度大。骨科依托太原市老年医院多学科团队的优势，启动联合会诊机制，由心内科、呼吸科、老年病科、麻醉科等团队共同为刘奶奶制订治疗方案，全力降低手术风险。

1月17日，手术顺利实施，刘奶奶术后恢复良好。

健康宣教贯穿始终

“这里有神经内科、心内科、呼吸科、内分泌科、营养科等医生，多学科联合，围绕着老年患者转。有什么需求或者不舒服的您就说，千万不要担心麻烦我们。”面对刚刚入住老年病科的患者，科主任李旭红常常这样说。

日前，老年病科收治了89岁的患者孙爷爷，老人患有血管性痴呆、脑梗死、冠心病、糖尿病等，全身多处压力性损伤，骶尾部的褥疮伤口深达骨筋膜处，双足跟褥疮甚至导致骨外露。

入院后，医护人员为孙爷爷进行了血常规、电解质、生化检查、动脉血气分析，以及心电图检查、CT检查、双下肢超声检查；留置胃管、尿管，中心静脉导管，打通营养及药物的通路；请整形外科会诊，处理压力性损伤。

护士边护理孙爷爷，边对其家属进行详细的宣教：确保每两小时为患者更换体位；留置鼻饲管后，床头抬高大于30度，给予口腔护理，保持口腔清洁，使患者舒适；鼻饲后尽量不要搬动患者，预防食物返流造成的误吸……

“面对住院患者，我们要做的不仅是治疗疾病，还有很多健康知识、技能要向患者家属普及，比如预防跌倒、预防压疮的知识，帮助家属学会翻身、吸痰、拍背等居家照护技能等。”李旭红表示，家属掌握技能后，即使患者出院回家，也能得到科学的照顾。科室医护团队和家属建有微信群，家属可以随时咨询相关知识。

温暖生命最后一程

作为太原市安宁疗护试点单位之一，近年来，太原市老年医院为需要安宁疗护服务的很多家庭，带去温暖和希望。

据介绍，2019年3月，太原市老年医院成立重症舒缓科，落实生物—心理—社会医学模式，为患者提供个性化的安宁疗护服务。科室接收的患者多从肿瘤科、重症科、老年病科和疼痛科转来，旨在帮助患者度过有质量的生命末期。

 一名60多岁的乳腺癌患者备受癌痛折磨，情绪烦躁不安，不能入睡，来到太原市老年医院成立重症舒缓科。通过自控式镇痛泵，患者癌痛得到控制，睡眠良好，情绪平稳地走完人生最后一段旅程，其间患者家属也接受了多次心理疏导及失去亲人后的哀伤辅导。

  讲述这段往事，重症舒缓科主任夏晋蜀虽然语气平静，但眼角闪烁泪花。

 “不是说患者进入重症舒缓科就是‘放弃治疗’。”夏晋蜀提醒道，科室医生专业涵盖神经内科、肾内科、呼吸内科、消化内科、营养科、康复科等领域，和护理团队一起为患者进行症状控制。

据介绍，太原市老年医院通过积极探索，创建了全链条、整合型安宁疗护服务模式。一是提供整体评估，积极为相关患者进行脏器功能评估及生存期评估；二是根据评估结果，为患者后续治疗方向、治疗方案的选择进行指导，最终达成医患达成共识；三是根据患者入院时的症状，积极进行对症处理，如有效癌痛控制、解决呼吸困难等，帮助患者减轻疾病带来的各种痛苦，提高生活质量；四是提供舒适护理服务，减少患者感染几率；五是积极做好人文关怀，关注患者及家属的心理状态、需求，做好患者善终服务及患者家属的丧亲哀伤辅导工作。

管理者说

在山西省太原市卫生健康差异化大发展格局中，太原市老年医院以“老年专科”为定位，面向全市提供老年急慢性疾病的救治、老年急症后期医疗与康复、老年人中长期照护、安宁疗护及养老一体化的医疗、护理服务。

为积极应对人口老龄化，医院将突出人才梯队建设，优化调整医护人员结构，拓宽人才引进渠道，充分利用柔性引进的名医专家和团队，强化自身“造血”功能，通过“送出去培养、引进来帮带、搭平台发展、提能力强基”四项行动同步发力，打造“全而专”的老年病诊疗高地。

太原市老年医院还将练好特色内功，优化服务管理体系。包括打造老年重症医学科建立老年家庭病房，推进“智慧医院”建设，完善卒中中心建设；深入推动重症舒缓学科发展，打造中医学科品牌，全面实施太原市“1234”医养推进工程等；将基础护理、专科护理和人文关怀贯穿诊疗全过程，形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围，打造有温度的老年医院，成为政府满意、家属放心、老年人舒心的休养之家。

上游新闻 卢俊伟  通讯员 郝东亮、董钰柱